O inimă pentru Brody (2)

A doua zi

Brett: 
Am început dimineața vorbind cu Brody și spunându-i ce ne-a transmis chirurgul lui, Dr. Rabi: că ziua de astăzi este despre a oferi noii sale inimi și organismului său șansa de a se cunoaște. I-am spus că singura lui sarcină astăzi este să se concentreze exact pe acest lucru. La ieșirea din sala de operație, este normal ca aparatul ECMO să preia 100% din activitate. Asta vedeam pe monitoare la începutul zilei. Frecvența lui cardiacă era prezentă, dar era susținută de ECMO. Liniile ART (presiunea arterială) și PAP (presiunea în artera pulmonară) erau plate, ceea ce însemna că ventriculul stâng și cel drept nu prezentau încă activitate. Planul pentru astăzi a fost reducerea sedării lui Brody la nivelul 3 pe scala Ramsay, astfel încât echipa să poată efectua o evaluare neurologică. O ecocardiografie (ECHO) nu a fost planificată până când nu aveau să observe o activitate constantă pe formele de undă ART și PAP, indicatori ai funcției ventriculului stâng, respectiv drept.
Rodica, Dasha și cu mine am petrecut timp cu Brody pe parcursul zilei, punându-l la curent cu noutățile, împărtășind povești amuzante și asigurându-l că familia, prietenii și personalul medical îl încurajează de la distanță, din tot spitalul și chiar din cadrul secției de terapie intensivă (ICU). Brody și-a făcut atât de mulți prieteni printre membrii personalului în ultimii doi ani, încât ni s-a părut important ca el să știe că fețe familiare îi sunt aproape. Apoi, pe parcursul zilei, forma de undă PAP a început să „danseze”. La început, a fost doar o mișcare din când în când. Apoi, treptat, a devenit mai constantă. Acesta a fost semnul că ventriculul drept începea să facă mișcările corecte. Mai târziu, când i-am spus că una dintre asistentele lui preferate este prin preajmă, Brody a părut să se animeze și a declanșat și câteva unde ART, arătând semne de activitate a ventriculului stâng. Oră de oră, am simțit cum inima lui începe să pornească. De asemenea, Brody a putut să dea din cap în semn de „da” și „nu”. Uneori, își deschidea ochii cu efort. Dacă îi puneai mâna în mână, o strângea. Când echipa i-a cerut să își miște puțin degetele de la picioare de câteva ori, Brody, fiind Brody, a făcut-o de vreo două duzini de ori. Acum, când există o mișcare mai constantă atât din partea ventriculului stâng, cât și a celui drept, echipa se poate gândi să testeze performanța inimii sub sarcină prin intermediul unei ecocardiografii (ECHO). În acest moment este încă prea devreme, dar ziua de azi ne-a oferit semne încurajatoare de progres. Deoarece Brody a reușit să rămână calm și săă că ar trebui să putem continua să interacționăm cu el în zilele următoare.
Ziua de azi nu a fost despre salturi uriașe. A fost despre primele semne. Mișcări mici. Unde care dansează pe ecrane. Strângeri de mână. Semne din cap și ochi deschiși. Câteva mișcări în plus din picioare, pentru că, se pare, Brody tot nu înțelege ce înseamnă expresia „doar de își controleze corpul, fără să încerce să tragă de tuburi sau fire și ținându-și picioarele nemișcate deși este conectat la ECMO, echipa îl menține la nivelul 3 de sedare. Asta înseamn câteva ori”. Noua lui inimă și corpul său încă se mai cunosc, dar astăzi am văzut începutul acestei conversații.

Vă transmitem o actualizare cu privire la parcursul lui Brody în procesul de transplant de inimă.

E. G.

O inimă pentru Brody

Prima zi

Brett:
Ieri, Brody a fost dus în sala de operație la ora 9:25 dimineața. Odată ce inima donatorului a fost confirmată și aprobată, operația de transplant a început oficial la ora 11:25. Operația în sine a fost un succes, dar după ce noua inimă a fost implantată, echipa medicală a lui Brody a observat că organismul său și noua inimă au nevoie de puțin mai mult timp pentru a se adapta una cu cealaltă. Așa cum a explicat Dr. Rabi, uneori inima și corpul au nevoie de timp pentru „a se cunoaște”. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 5-15% din cazurile de transplant.
După ce l-au monitorizat cu atenție pe Brody timp de aproape o oră, echipa a stabilit că un suport suplimentar va oferi noii inimi cea mai bună șansă de a se recupera și de a se adapta. Pentru a face acest lucru, l-au conectat la un aparat ECMO (Oxigenare Extracorporală cu Membrană). ECMO este un aparat care preia temporar o parte din funcțiile inimii și ale plămânilor, permițând inimii să se odihnească, în timp ce continuă să asigure corpului oxigenul și circulația de care are nevoie. Este adesea folosit ca o punte spre recuperare atunci când pacienții au nevoie de un sprijin suplimentar după o intervenție chirurgicală cardiacă majoră. Echipa chirurgicală a continuat să îl monitorizeze îndeaproape pe Brody în sala de operație pe tot parcursul zilei și al serii. În jurul orei 22:00, el a fost transferat la Secția de Terapie Intensivă Cardiovasculară (CVICU). Brody rămâne intubat și sub sedare, dar am fost asigurați că se simte confortabil și că primește îngrijiri excelente. Planul actual al Dr. Rabi este să îl mențină conectat la ECMO timp de cel puțin trei zile. Mâine, echipa intenționează să îi reducă pentru scurt timp sedarea, astfel încât să poată evalua mai bine starea lui neurologică și generală, înainte de a-l seda din nou. Vestea încurajatoare este că Brody dă semne de îmbunătățire, ceea ce este exact ceea ce echipa speră să vadă în timp ce aparatul ECMO îi oferă suport. Principalele preocupări în acest moment sunt prevenirea cheagurilor de sânge și a infecțiilor, ambele fiind riscuri cunoscute în această etapă de recuperare. Când am întrebat ce putem face pentru a ajuta, Dr. Rabi a subliniat importanța de a-l proteja pe Brody de infecții. El a rugat ca numărul vizitatorilor să fie redus la un minim strict, aceștia să poarte măști și să fie extrem de atenți la igiena mâinilor și la contactul fizic. De asemenea, sunt recomandate mănușile atunci când este cazul. Dr. Rabi rămâne optimist. A vorbit pe îndelete cu Brody înainte de operație, în timp ce așteptau confirmarea finală a inimii, și l-a descris ca fiind tânăr, puternic și un luptător. Aceste calități îi sunt de mare ajutor acum. Suntem incredibil de recunoscători pentru profesionalismul și dăruirea echipei de transplant, precum și pentru toate rugăciunile, mesajele și sprijinul pe care le-am primit. Următoarele 24 de ore ne vor oferi mai multe informații și vom reveni cu o nouă actualizare pe măsură ce aflăm mai multe.
Vă mulțumim că îl păstrați în continuare pe Brody în gândurile și rugăciunile voastre.

E. G.